高壓氦氣研磨藥粉 高科技氣槍原理無痛注射麻醉藥

2010-11-18

高壓氦氣研磨藥粉 高科技氣槍原理無痛注射麻醉藥

關於抽血，我有過一次凄慘到天人同哭的體驗。

「咦？奇怪啦，怎麼抽不到？」護士一臉疑惑，我一臉悲痛。她冷酷地把針筒插穿我右手的皮膚，卻沒有血。「試試這個位置……」她說罷，拔起針，又插。

「哎呀，怎麼還是不行啊！你這個人，真是麻煩。」還是沒有血。於是她拔起又插，插完再插，我覺得我的手臂好像掉進了攪拌機一樣，一支針在我的皮肉內舞來舞去。

我不是變態，但這種體會可能要用封箱膠紙封好，小心珍惜。因為不久將來，打針的痛苦或許要成為歷史了。

總之說到打針，大人細路都涔涔淚下。

醫學期刊Pediatric Nursing（小兒科護理）刊登的一項研究指，靜默注射和抽血是病人認為最痛苦的醫療經驗。對家長而言，孩子打針也是第二「最難以忍受的煎熬」—僅次於第一位的「靜待孩子做手術」。

麻醉以氣槍代針

無痛打針？似是天方夜譚。不過出爐新科技聽上去總有點荒誕的味道，不是麼？

早在十多年前，牛津大學已發展出無針藥物傳遞的基本概念。此技術原理有如打氣槍，把槍口緊貼皮膚，利用氦氣（Helium）把研得極微細的藥粉零距離高速打進皮膚內。

「但當時這僅僅是一個想法，世上還沒有能配合這種技術的藥物與裝置。」李氏大藥廠行政總裁李小羿博士道， 「要把這概念付諸實行，還有好多問題需要解決，如計算藥物粒子大小（Particle Size）與氣壓的關係等，並不簡單。」經過了六、七年研究與臨床實驗，該藥廠終於在2007 年成功把局部麻醉藥利多卡因（Lidocaine）配合「氣槍」使用，開發出產品Zingo，並取得美國FDA（Food and Dru g Administration）認可。

李小羿解釋， 「利多卡因本就常用於小手術的局部麻醉。」使用「氣槍」後，麻醉效果於一至三分鐘內生效，比塗藥膏所需的二十至六十分鐘短得多。

局部麻醉後又怎樣？可再作其他注射，也可抽血。反正不痛，到時要殺要剮，悉隨醫生尊便。

可應用羊癎過敏

香港嬰幼兒發展研究基金會創會主席及發言人阮嘉毅醫生講解， 「打針的痛楚可分為穿透痛楚（PenetrationPain） ， 即針刺穿皮膚引起的痛感； 及擴張性痛楚（Distention Pain），由藥物在皮下擴散引起。」他同意不少患者對注射及抽血懷有恐懼。「無針藥物傳遞如能幫助病人減緩痛楚，肯定是一件好事，但要斷言這種技術的作用，則必須待它推出後，通過更大型的研究及測試。」為了普天下因針筒而受苦的黎民百姓，我自然要身先士卒，親身一嘗這種打「氣槍」的感覺──按掣發射，只聽到很輕的「卜」聲，打完了，不痛不癢。

不過終究是新科技，目下還有不少需要改良的地方。李小羿坦言，Zingo 的「氣槍」只能發射一次，不能重新上彈，循環再用。「每支Zingo 由十八件塑膠件組成，用完一次就丟，確是有點浪費。」他說。

此外，由於臉部輪廓不平，現有的「氣槍」口未必能夠緊貼皮膚發射，令藥物充分打入體內。「或許我們也要多設計幾款可更換的發射口，方便注射身體不同部位。」價格方面，李小羿說一定會比現有局部麻醉方案昂貴數倍。「不過倘真的對病人有好處，我相信市場一定能夠接受的。」阮嘉毅亦認為， 「只要病人有使用必要，價錢絕不會是主要考慮因素。」Zingo 預計將於2012 年投入美國及香港市場，進而全球發行。由於「氣槍」比針筒更簡單易用，使用者不必接受注射訓練，甚至毋須事先為皮膚消毒，故除了局部麻醉外，其用途還有很大發展空間。

「理論上只要藥物分子夠小，能作皮下吸收，均可使用無針藥物傳遞技術。」李小羿說。此技術將來發展成熟，可望取代針筒，應付過敏性反應、血糖過少、嘔吐等病症。部分症候如羊癎發作，透過「氣槍」注射藥物無疑比針筒更方便有效。

希望世界快點踏入「無針時代」，這樣護士就不會那麼討厭，醫院就不會那麼可怕，人生也會變得更有趣……

「氣槍」構造解說

A 「氣槍」操作簡便，無任何需調校的部分，只要按此按鈕，便會打出藥粉。

B 藥粉隨氣體從此口排出C 小樽內存有高壓氦氣。按下按鈕，樽口便會打開，放出氣體。

D 由薄膜造成的藥盒內裝有藥粉，一經受壓，薄膜便會破裂，讓藥粉隨氣體排出。

E 此部件是名副其實的「滅聲器」，用以減低「氣槍」發射一刻的聲響。

楊天帥